Altersmedizin/Geriatrie

Als Geriatrie wird die Lehre von den Krankheiten eines alt werdenden Menschen bezeichnet. Geriatrische Patienten sind in der Regel älter als 70 Jahre und weisen alltagsrelevante Behinderungen auf, die sich meistens als Folge einer Multimorbidität oder nach Erkrankungen  bzw. Unfällen aufgrund der physiologisch eingeschränkten Kompensationsmöglichkeiten des Alters entwickeln und die Lebensqualität beeinträchtigen. Häufig bestehen so genannte „geriatrische Syndrome“ wie Beweglichkeits- und Gleichgewichtsstörungen, Sturzneigung, Defizite in der Orientierung und des Gedächtnisses, Blasen- und Darminkontinenz, Vereinsamung und besondere Risiken hinsichtlich akut eintretender Neuerkrankungen. Daraus resultieren nicht selten der Verlust von gewohnter Selbständigkeit, sozialer Kompetenz und Unabhängigkeit sowie Eintritt von Pflegebedürftigkeit.

Abteilung für Altersmedizin im Spital

Die Abteilung für Altersmedizin (Geriatrie) wird von Herrn Chefarzt Dr. Andreas Freund, Facharzt für Innere Medizin mit Schwerpunktbezeichnung „klinische Geriatrie“, geleitet.

Um eine hochwertige geriatrische Behandlung sicher zu stellen, gehören zum Team der Abteilung Altersmedizin pflegerische und therapeutische Mitarbeiter, die über entsprechende Ausbildung und Erfahrung bei der Pflege und Therapie geriatrischer Patienten verfügen und über Fort- und Weiterbildungen qualifiziert sind. Für eine enge Zusammenarbeit und Abstimmung mit den Angehörigen, den Hausärzten, den ambulanten Pflegediensten und stationären Pflegeeinrichtungen sorgt sich der Sozialdienst des Spitals.

Auf die Abteilung für Altersmedizin können Patienten aufgenommen werden, die ein höheres Lebensalter, eine vorrangig geriatrietypische Multimorbidität und eine gleichzeitig bestehende stationäre Behandlungspflicht als Aufnahmekriterien erfüllen.

Die Behandlungsschwerpunkte der Abteilung sind:

  • akutmedizinische Behandlung von multimorbiden Patienten unter Beachtung der sozialen, psychischen und ethischen Faktoren im Sinne einer ganzheitlichen Medizin
  • geriatrisches Assessment zur Erfassung der Alltagskompetenz und der funktionellen Defizite älterer Patienten um einen individuellen Therapie- und Rehabilitationsplan zu erstellen
  • Frühmobilisation oder bei entsprechender  Indikation frührehabilitative geriatrische Komplexbehandlung bei drohender oder bereits eingetretener Beeinträchtigung von Teilhabe, Selbständigkeit und Mobilität
  • Konsiliardienst für geriatrische Patienten mit komplexen Krankheitsbildern wie z. B. nach großen Operationen, Verwirrtheitszuständen
  • Diagnostik und Therapie von typischen Alterskrankheiten wie Sturzsyndrom, Gang- und Schluckstörungen, chronische Schmerzen und Hirnleistungsstörungen, insbesondere Demenz
  • Kompetente Beratung und Unterstützung durch den Sozialdienst im Hause bei sozialen und persönlichen Problemen, wie bspw. die Bewältigung der aktuellen Krankheitsfolgen oder Fragen zu Betreuung, Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung.

Die Abteilung arbeitet bei kardiologischen, gastroenterologischen oder chirurgischen Fragestellungen eng mit den übrigen Fachabteilungen des Hauses zusammen.

Ziele der Behandlung

Die altersbedingten Beeinträchtigungen zu lindern, die Zeit der Rekonvaleszenz zu minimieren sowie Mobilität und Alltagskompetenz erkrankter Senioren weitestgehend wieder herzustellen – das sind die wesentlichen Ziele, die sich die Abteilung für Altersmedizin stellt.

Hauptziel der stationären Behandlung in der Abteilung Altersmedizin ist die Entlassung des Patienten in sein gewohntes, häusliches Umfeld bei größtmöglicher Selbständigkeit in den Alltagsaktivitäten.

Sollte dieses Hauptziel nicht erreichbar sein, organisiert unsere Abteilung in enger Abstimmung mit Patient und Angehörigen die Weiterversorgung durch ambulante Pflegedienste, Unterbringung in der Kurzzeitpflege, in weiterführenden Rehabilitationseinrichtungen, in Pflegeheimen oder Hospizen.

Typische Aufnahmekriterien

  • Multimorbide ältere bis sehr alte Menschen mit häufig internistischer Hauptdiagnose
  • Schwer betroffene Patienten nach akuter Erkrankung mit erheblichen Komplikationen und verzögerter Rekonvaleszenz
  • Frühe rehabilitative Behandlung bei Schlaganfall, nach Amputationen (mit und ohne Prothesenversorgung), nach Sturzverletzungen mit Frakturen (mit- und ohne Osteosynthese oder Endoprothesenversorgung) oder bei degenerativen und entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates
  • Neurologische Erkrankungen im fortgeschrittenen Lebensalter mit resultierter Beeinträchtigung der Alltagskompetenz (z. B. Parkinson-Syndrom)
  • Psychogeriatrische Krankheitsbilder (insbesondere demenzielle Prozesse und depressive Syndrome)

Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung

Unter frührehabilitativen Gesichtspunkten werden schwer betroffene Patienten nach einem Akutereignis (z. B. Schlaganfall) oder nach einem Knochenbruch (z. B. hüftgelenksnahe Fraktur des Oberschenkels), aber auch Patienten, die im Rahmen einer anderen Akuterkrankung eine längere Bettlägerigkeit erfahren haben, behandelt.

Bei entsprechender Notfallversorgung, zumeist auf einer chirurgisch-orthopädischen oder internistischen Station, gelangen die Patienten in die Abteilung für Altersmedizin. Nach einer gewissen Stabilisierung der Grundfunktionen und der eingeleiteter Behandlung der Akuterkrankung erfolgt die Weiterbehandlung in unserer Fachabteilung.

Patienten, die für eine geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung in Frage kommen, haben bereits einen Rehabilitationsbedarf, sind aber (noch) nicht vollends rehabilitationsfähig. Der Bedarf an akutstationärer Krankenhausbehandlung ist während der Frührehabilitationsphase aus folgenden Gründen gegeben:

  • die akute Erkrankung, die Komorbiditäten oder aufgetretene Komplikationen erfordern weiterhin eine stationäre Krankenhausbehandlung
  • der gesamte Gesundheitszustand des geriatrischen Patienten ist anhaltend instabil
  • es besteht eine eingeschränkte Belastbarkeit.

Aus diesem Anspruch ergibt sich die Notwendigkeit einer spezifischen Betreuungs- und Organisationsform, welche in einer ganzheitlichen Therapiekonzeption, die neben medizinischen und frührehabilitativen auch gerontopsychologische und soziale Aspekte berücksichtigt.

Geriatrisches Team

Grundvoraussetzung für eine an das Alter und den Zustand geriatrischer Patienten angepasste Diagnostik und Therapie ist ein multiprofessionelles Team mit Akzeptanz der Grundsätze für ein geriatrisches Arbeiten und Verständnis für die Besonderheiten des älteren Menschen. Unser geriatrisches Team steht nicht nur den Patienten, sondern auch den Angehörigen für Beratung, Schulung, Anleitung und Unterstützung gerne zur Verfügung.

Das geriatrische Team besteht aus:

Ärztlicher Dienst

Für die medizinische Diagnostik und Therapie sind die Ärzte verantwortlich. Die Behandlung der geriatrischen Patienten umfasst akute und chronische Erkrankungen mit präventiver Zielsetzung, frührehabilitative Fragestellungen, aber auch spezielle Fragestellungen am Lebensende, bzw. die Einleitung palliativer Therapie. Die Erfassung des spezifischen, geriatrischen Behandlungsbedarfs ist eine Grundlage der anschließenden Behandlungskette. Der gesamte medizinische Behandlungsprozess ist interdisziplinär und multiprofessionell ausgelegt.

Pflege

Das Pflegekonzept orientiert sich an den Bedürfnissen der geriatrischen Patienten. Im Mittelpunkt steht die aktivierend-therapeutische Pflege.

Zusätzliche Schwerpunkte sind:

  • das Bobath-Konzept
  • die Versorgung chronischer Wunden und Stomata
  • Umgang mit dementen Patienten
  • Ernährung und Diabetes.
Physiotherapie

Die Behandlung durch die Physiotherapeuten dient in erster Linie der Verbesserung der Mobilität, der Anbahnung physiologischer Bewegungsmuster und der Verbesserung der Gangsicherheit. Sie beinhaltet schmerzlindernde Maßnahmen und Hilfsmittelberatung bzw. Hilfsmitteltraining.

Ergotherapie

Die Ergotherapeuten trainieren praktische und motorische Alltagsfähigkeiten. Dies betrifft vor allem die oberen Extremitäten. Geübt wird der Umgang mit Hilfsmitteln, wie bspw. Rollatoren, Anziehhilfen oder Essbesteck im Alltag.

Logopädie

Die Logopäden diagnostizieren und behandeln Sprach-, Sprech- und Schluckstörungen, die häufig im Rahmen von Schlaganfällen oder chronisch neurologischen Erkrankungen (Morbus Parkinson, Demenz) entstanden sind.

Psychologie

Die klinische Psychologie wendet im Rahmen der neuropsychologischen Diagnostik standardisierte Verfahren im Bereich Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Raumwahrnehmung, Problemlösung u.a. an. Therapieziel ist die Hilfestellung bei der Auseinandersetzung bzw. Bewältigung der Krankheit.

Sozialdienst

Der Sozialdienst klärt die Fragestellungen für die Zeit nach dem Spitalaufenthalt. Dazu gehört die Patienten- und Angehörigenberatung bspw. zu Fragen über Sozialleistungen, Heimversorgung, Vorsorgevollmacht, Betreuungsrecht, Patientenverfügungen, Kostenregelungen, ambulante Hilfen.

Seelsorge

Die Seelsorge bietet Patienten, Angehörigen und Mitarbeitern in allen Lebenslagen seelischen Beistand an.

Beratung und Unterstützung

  • Tägliche Besuchsmöglichkeiten
  • Gewährung von ärztlichen Rücksprachen
  • Anleitung und Schulung in pflegerischen sowie rehabilitativ therapeutische Maßnahmen
  • Beratung über weitere stationäre oder ambulante Behandlungs- und Betreuungsmöglichkeiten
  • Unterstützung bei Erstellung von Vollmachten und Beantragung von Einstufungen

Kontakt

Chefarzt

Dr. med. Andreas Freund

Facharzt für Innere Medizin
 
Spitäler Hochrhein GmbH
Spital Bad Säckingen
Altersmedizin
Meisenhartweg 14
79713 Bad Säckingen
Sekretariat

Margit-Claudia Schneiderhan

Telefon 07761 53-2600
Telefax 07761 53-2605